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导 语
作为临床一线小护士,平时接触最多的操作是什么?毋庸置疑的是输液!
在整个静脉输液治疗过程中,我们最常接触的无非是外周静脉留置针,然而关于留置针的照顾护士,你,真的掌握了吗?也许你很自信,然则当你再回头看看你刚打下的针,却发现怎么患者说疼了,肿了,回血了,今天留置,明天又得重新留置......是否,忙于事情的你忽略了这些小事?
01
穿刺部位的评估
穿刺前充实评估穿刺部位,尽可能避开枢纽位置,选择前臂合适血管;评估静脉的弹性和能见度。对于穿刺难题的患者,接纳可视化装备辅助。(接纳光源时,使用冷光,制止热光对皮肤造成灼伤)
02
留置针型号选择
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充实考虑导管软化功效,削减导管对血管壁的刺激。
留置时间
2016年NIS输液治疗实践尺度中提到,血管通路装置的拔出不能仅仅依据留置时间,由于现在未能明确最佳留置时间。拔除留置针应该依据临床指征。而依据我国的手艺操作规范,外周留置针应72-96小时替换一次。差别的尺度,让临床护士纠结。缘故原由可能有以下:医院向导检查,有时候划定比现实更主要,不容损坏;医疗纠纷,出于留置针性能完好,而留置时间跨越尺度时间,输液仍未竣事,患者血管条件差等缘故原由未替换留置针,最后泛起并发症或不良反应,可能会引起纠纷。因此,应该凭据各医院的要求尺度执行,遇到特殊情况建议护士合理评估患者现实情况,充实见告,必要时签署知情同意书。
04
留置针延伸管上的夹子
夹管时将夹子夹闭在延伸管的远端,因液体空间相对较大,使血管内压力大于延伸管内压。许多患者稍流动或用力,容易导致延伸管管腔内有血液回流,使堵管率增添。而患者见回血容易泛起重要、恐惧心理,不愿留置而拔除留置针;或因回血时间过长,血栓形成导致导管堵塞而拔管。建议输液竣事时,将留置针延伸管上的小夹子尽可能夹闭在近端。
网友评论
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