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导 语
作为临床一线小护士，平时接触最多的操作是什么？毋庸置疑的是输液！
在整个静脉输液治疗过程中，我们最常接触的无非是外周静脉留置针，然而关于留置针的照顾护士，你，真的掌握了吗？也许你很自信，然则当你再回头看看你刚打下的针，却发现怎么患者说疼了，肿了，回血了，今天留置，明天又得重新留置......是否，忙于事情的你忽略了这些小事？
01
穿刺部位的评估
穿刺前充实评估穿刺部位，尽可能避开枢纽位置，选择前臂合适血管；评估静脉的弹性和能见度。对于穿刺难题的患者，接纳可视化装备辅助。（接纳光源时，使用冷光，制止热光对皮肤造成灼伤）
02
留置针型号选择
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充实考虑导管软化功效，削减导管对血管壁的 *** 。
留置时间
2016年NIS输液治疗实践尺度中提到，血管通路装置的拔出不能仅仅依据留置时间，由于现在未能明确最佳留置时间。拔除留置针应该依据临床指征。而依据我国的手艺操作规范，外周留置针应72-96小时替换一次。差别的尺度，让临床护士纠结。缘故原由可能有以下：医院向导检查，有时候划定比现实更主要，不容损坏；医疗纠纷，出于留置针性能完好，而留置时间跨越尺度时间，输液仍未竣事，患者血管条件差等缘故原由未替换留置针，最后泛起并发症或不良反应，可能会引起纠纷。因此，应该凭据各医院的要求尺度执行，遇到特殊情况建议护士合理评估患者现实情况，充实见告，必要时签署知情同意书。
04
留置针延伸管上的夹子
夹管时将夹子夹闭在延伸管的远端，因液体空间相对较大，使血管内压力大于延伸管内压。许多患者稍流动或用力，容易导致延伸管管腔内有血液回流，使堵管率增添。而患者见回血容易泛起重要、恐惧心理，不愿留置而拔除留置针；或因回血时间过长，血栓形成导致导管堵塞而拔管。建议输液竣事时，将留置针延伸管上的小夹子尽可能夹闭在近端。
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